Plantarni fasciitis je najpogostejši vzrok bolečine v predelu pete pri odraslih. Nastane zaradi kronične biomehanske preobremenitve, ki povzroči degenerativne spremembe plantarne fascije. Histološke preiskave potrjujejo degeneracijo tkiva brez prisotnosti vnetja, zato nekateri strokovnjaki menijo, da je ustreznejši izraz za to stanje plantarna fasciopatija. Najpogosteje prizadene ženske, stare med 40 in 60 let, ter tekače. Pogosto je temu stanju pridružen petni trn.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za nastanek plantarnega fasciitisa vključujejo:

• udejstvovanje v športnih aktivnostih, ki vključujejo tek,
• prisotnost revmatoidnega artritisa ali spondiloartropatij,
• omejeno gibljivost gležnja (v smeri dorzalne fleksije – upogiba stopala navzgor), kar povzroča pretirano pronacijo stopala in s tem večjo obremenitev plantarne fascije,
• visok indeks telesne mase (> 27 kg/m²) pri neaktivni populaciji,
• dolgotrajno delo v stoječem položaju,
• togost intrinzičnih mišic stopala ter mišic meč,
• visok ali spuščen stopalni lok,
• razliko v dolžini nog.

Simptomi in znaki

Pacienti poročajo o ostri bolečini na notranjem delu pete. Bolečina se tipično pojavi ob prvih korakih zjutraj ali po obdobju mirovanja. Boleča je lahko dorzalna fleksija prstov (upogib prstov navzgor).

Zdravljenje

Približno 80 % pacientom se stanje s konzervativno obravnavo izboljša v roku 12 mesecev. V sklopu fizioterapije se izvaja: svetovanje glede prilagoditve aktivnosti, izvajanje razteznih vaj in vaj za krepitev, taping ter fizikalni agensi (npr. udarni valovi). Nekaterim simptome izboljša uporaba vložkov za čevlje, ki razbremenijo plantarno fascijo.

Literatura

• Boob, M. A., Jr, Phansopkar, P. in Somaiya, K. J. (2023). Physiotherapeutic Interventions for Individuals Suffering From Plantar Fasciitis: A Systematic Review. Cureus, 15(7), e42740.
• Huffer, D., Hing, W., Newton, R. in Clair, M. (2017). Strength training for plantar fasciitis and the intrinsic foot musculature: A systematic review. Physical therapy in sport : official journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Sports Medicine, 24, 44–52.
• Rhim, H. C., Kwon, J., Park, J., Borg-Stein, J. in Tenforde, A. S. (2021). A Systematic Review of Systematic Reviews on the Epidemiology, Evaluation, and Treatment of Plantar Fasciitis. Life (Basel, Switzerland), 11(12), 1287.
• Schuitema, D., Greve, C., Postema, K., Dekker, R. in Hijmans, J. M. (2019). Effectiveness of Mechanical Treatment for Plantar Fasciitis: A Systematic Review. Journal of sport rehabilitation, 29(5), 657–674.
• Siriphorn, A. in Eksakulkla, S. (2020). Calf stretching and plantar fascia-specific stretching for plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis. Journal of bodywork and movement therapies, 24(4), 222–232.
• Trojian, T. in Tucker, A. K. (2019). Plantar Fasciitis. American family physician, 99(12), 744–750.
• Tseng, W. C., Chen, Y. C., Lee, T. M. in Chen, W. S. (2023). Plantar Fasciitis: An Updated Review. Journal of medical ultrasound, 31(4), 268–274.