Retrokalkanealna burza se nahaja med zadnjim delom petnice in narastiščem Ahilove tetive ter omogoča gladko drsenje tetive med gibanjem gležnja. Do draženja burze lahko pride zaradi različnih dejavnikov, med katerimi je pogost kostni izrastek na petnici, znan kot Haglundova deformacija. Dolgotrajno draženje vodi v vnetje burze – t. i. retrokalkanealni burzitis, ki pogosto sovpada z narastiščno Ahilovo tendinopatijo.

Vzrok

Najpogostejši vzrok za razvoj retrokalkanealnega burzitisa je kronična mikrotravma, ki nastane zaradi ponavljajoče frikcije med Ahilovo tetivo in petnico. Do tega pogosto pride zaradi nošenja pretesne obutve, ki mehansko draži zadnji del pete. Dodatno tveganje predstavlja prisotnost Haglundove deformacije oziroma kostnega izrastka na petnici.

K težavam so bolj nagnjeni posamezniki z anatomsko spremenjeno obliko petnice. Retrokalkanealni burzitis se pogosto pojavi tudi pri športnikih, zlasti če njihova aktivnost predstavlja ponavljajoče obremenitve (npr. tek v klanec). Prav tako pa ni redek pri neaktivni populaciji – zlasti pri osebah z višjim indeksom telesne mase.

Simptomi in znaki

Za retrokalkanealni burzitis je značilna bolečina na zadnjem delu pete, ki se poslabša ob telesni aktivnosti. Običajno je prisotna občutljivost na dotik ter bolečina pri upogibu gležnja navzgor (t. i. dorzalni fleksiji). Vnetje burze lahko spremlja tudi oteklina in občutek nelagodja pri nošenju obutve.

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje razbremenitev prizadetega področja in uporabo ortopedskih pripomočkov, kot so petni vložki, ki razbremenijo burzo. Po posvetu z zdravnikom se lahko izvede aspiracija tekočine ali lokalno injicira kortikosteroide. Če je prisotna tudi tendinopatija Ahilove tetive, se priporoča celostna rehabilitacija po smernicah za obravnavo tendinopatij.

Literatura

• Aronow M. S. (2005). Posterior heel pain (retrocalcaneal bursitis, insertional and noninsertional Achilles tendinopathy). Clinics in podiatric medicine and surgery, 22(1), 19–43.
• Boone, S. L., Uzor, R., Walter, E., Elsinger, E., Catanese, D., Ye, K. in Goldberg-Stein, S. (2021). Safety and efficacy of image-guided retrocalcaneal bursa corticosteroid injection for the treatment of retrocalcaneal bursitis. Skeletal radiology, 50(12), 2471–2482.
• Caudell G. M. (2017). Insertional Achilles Tendinopathy. Clinics in podiatric medicine and surgery, 34(2), 195–205.
• Khodaee M. (2017). Common Superficial Bursitis. American family physician, 95(4), 224–231.
• Maffulli, N., Longo, U. G., Kadakia, A. in Spiezia, F. (2020). Achilles tendinopathy. Foot and ankle surgery: official journal of the European Society of Foot and Ankle Surgeons, 26(3), 240–249.
• Wnuk-Scardaccione, A., Mizia, E., Zawojska, K., Bilski, J. in Wojdyła, J. (2021). Surface Shape of the Calcaneal Tuberosity and the Occurrence of Retrocalcaneal Bursitis among Runners. International journal of environmental research and public health, 18(6), 2860.